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事前指示以書面方式記錄您的健康照護選擇。如果您無法傳達您的意願,這很有幫助。
要求就提議的機構行動、已完成的機構行動或機構未能及時作出決定而進行公平聽證。
以書面形式向機構提出並由申請人或代表申請人行事的人士簽名的正式承保福利申請。申請表可透過郵件、電話、傳真、親送或電子方式收到。
出現包括嚴重疼痛在內的突發和急性症狀,而使審慎的普通人合理認為存在需要立即就醫的健康狀況,如果未能提供醫療,將導致嚴重損害身體功能或身體器官或部位嚴重功能障礙,或嚴重危害患者的健康。
急診室 (ER) 適用於可能危及生命且立即需要醫療照護的重大傷害或突發疾病。在緊急情況下,您應立即致電 911 或前往急診室。
有意取得不符合資格的承保福利或付款。
申訴是投訴的另一個詞。您可以寄信或聯絡會員服務部來舉報投訴。
聽證會是指您在計劃拒絕您的申訴後,要求您的健康計劃審查您的案件。
入住健康照護機構過夜或停留更久且正在接受承保服務的患者。
印第安那 Family and Social Services Administration (FSSA) 透過印第安那 Health Coverage Programs (IHCP) 向符合資格的 Hoosiers 提供 Medicaid 服務。您的健康計劃會與 IHCP 合作,以提供您的 Medicaid 服務。如需印第安那的 Medicaid 計劃相關資訊,請造訪 https://www.in.gov/medicaid/members/index.html
投保 UnitedHealthcare Health Plan 的合格人士。
從醫院以外接受承保服務的非住院患者,例如在醫師辦公室或患者自己的家中,或在醫院門診機構或醫院急診部或手術中心。
由印第安那 Family Social Services Administration 核准的核准處方藥物清單。
您的個人健康照護提供者。您的主要醫療服務提供者 (PMP) 可以是家庭醫師或一般科醫師、內科醫師、小兒科醫師,或 印第安那州核准的其他醫療服務提供者。若要獲得承保福利,您的 PMP 必須提供或協調您的照護。如果需要看專科醫生,您的 PMP 通常會為您轉介。
健康照護專業人員(例如醫生、護士、內科醫師等)或機構(例如醫院、診所等)。
定期審查您家人的收入和資格。在重新判定時,也稱為續保,您必須提交目前收入和居住證明,以驗證您的資格。
社區資源最能解決的需求。您的會員服務權益維護員可協助您取得可解決您社會需求的服務。
專科健康照護提供者,例如心臟科醫師(治療心臟的醫師)或足科醫師(治療腳部的醫師)。
在非危及生命的情況下,但您生病或需要立即接受醫療照護,且您的 PCP 無法使用時,您可使用這些中心。緊急照護中心通常在晚上和週末開放。
透過智慧型手機或電腦進行非緊急就診,透過虛擬就診您可與真人醫師聯絡。
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