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PPO 與 HMO 計劃有什麼區別?
發佈日期: 2020 年 6 月 19 日
最後更新日期: 2022 年 12 月 01 日
會員常常告訴我們他們與醫生建立的關係有多重要,這並不令人驚訝,我們可能要花很多時間和精神才會找到自己喜歡和信任的醫生。如果正在尋找雙重資格健康計劃,您可能會看到描述不同健康保險計劃的術語「HMO」和「PPO」。HMO 和 PPO 計劃有什麼差別?哪一個比較好,HMO 或 PPO?這都取決於選擇哪一個醫生。閱讀以瞭解原因。
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雙重資格健康計劃摘要
雙重健康計劃適用於投保 Medicare 和 Medicaid 的人士,這些計劃通常包括許多額外的承保福利和功能,以協助提供更多的照護和費用。保險費最低只要 $0 元就能全部享有。
HMO 是什麼?
HMO 全名為 Health Maintenance Organization,即管理式醫療保險機構。HMO 計劃的保戶必須在網路提供商獲得醫療照護和服務。這並不表示,他們不能去看 HMO 網路外的醫生。但是,除非是緊急情況,否則保戶可能需要支付全部的網路外醫療照護費用。
PPO 是什麼?
PPO 全名為 Preferred Provider Organization,即優選醫生計劃。投保 PPO 計劃,保戶仍可至當地的網路內醫生和醫院。但他們也享有彈性,可以去看美國任何地方任何其他的照護服務提供者。只要醫生有參加 Medicare 並接受保戶的健康計劃。如果 PPO 計劃保戶選擇去看 PPO 網路外的醫生,他們需要支付的計劃保險費、共付額或共同保險費用可能較高。
您可選擇的計劃可能取決於您的居住地點
並非所有的健康計劃在全國各地的各個郡縣都有提供。是否可以選擇 HMO 或 PPO 健康計劃取決於您的居住地點。最重要的是,您可以去自己喜歡和信任的主治醫生和其他醫生就診。
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請參閱所在地區的 UnitedHealthcare 計劃
雙重資格或 Medicaid 計劃的承保福利可能因您居住地而異。請使用郵遞區號搜尋,找到滿足您醫療保健需求最合適的計劃。