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D-SNP 承保為何需要 Medicaid 資格

發佈日期: 2022 年 7 月 12 日

最後更新日期: 2022 年 7 月 12 日

Medicaid 承保是雙重資格的關鍵部分

同時符合 Medicare 和 Medicaid 資格的人士稱為「雙重資格」,這是因為他們同時符合這兩項計劃的資格。符合雙重資格也可能意味著某人符合雙重特殊需求計劃 (D-SNP) 的資格。D-SNP 是一種醫療保險優勢計劃,提供 Original Medicare 和 Medicaid 以外的額外承保福利。如果某人失去 Medicaid 資格會如何?繼續閱讀以瞭解詳情。

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D-SNP 會員需要保持其 Medicaid 資格

除了符合 Medicare 資格外,擁有 Medicaid 承保也是投保 D-SNP 的規定,而這不僅是您第一次加入的時候。如要持續符合資格,您需要一直保有您的 Medicaid 承保。如果失去 Medicaid 資格,之後不久您應該會收到您的健康保險公司信函。此信函旨在告知您不再符合 D-SNP 資格要求。

如果 D-SNP 會員失去 Medicaid 資格會如何?

當 D-SNP 會員不再符合 Medicaid 資格時,他們進入寬限期。視健保計劃而定,此寬限期可能是 30 天或最多 6 個月。會員仍可透過其健康計劃獲得照護和服務。Medicare 仍將支付大部分承保的照護和承保福利。唯一不同的是,在寬限期內,D-SNP 會員將負責支付任何自付費用。這些可能是 Medicaid 之前會支付的共付額、共同保險、扣減款和保險費。

當 D-SNP 會員不再符合 Medicaid 資格時,他們進入寬限期。

如果您的 Medicaid 承保沒有在寬限期內恢復,您可能需要選擇不同的健保計劃

如果寬限期結束,且無法重新取得 Medicaid 承保的認證,您將從您的 D-SNP 或其他 Medicare 特殊需求健保計劃退保。如果是這樣,您的健康計劃將另外寄信給您,告知您的承保何時結束,然後您將有特殊投保期 (SEP) 可投保新的醫療保險優勢計劃或 Original Medicare 和 Medicare D 部分(處方藥計劃)。您的新承保將在您先前計劃終止的次月開始。

如果失去完整 Medicaid 承保,您可能可以成為部分雙重資格會員

部分雙重資格是指某人符合 Medicare 的資格,但他們沒有獲得完整的 Medicaid 醫療承保福利。如果失去全額醫療補助的醫療承保福利,但仍參加 Medicare Savings Program (MSP),您可能符合部分雙重資格計劃的資格。* 雖然 Medicare 支付大部分承保的照護和承保福利,但許多部分符合雙重資格者將負責自付費用。瞭解更多關於部分雙重資格的資訊。

*只有某些地區才提供符合部分雙重資格人士的承保。

請參閱所在地區的 UnitedHealthcare 計劃

雙重資格或 Medicaid 計劃的承保福利可能因您居住地而異。請使用郵遞區號搜尋,找到滿足您醫療保健需求最合適的計劃。

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我們的聯絡方式:
1-844-812-5967 / 聽障專線 (TTY):711
每週 7 天,當地時間上午 8 :00 至晚上 8 :00。

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