誰符合雙重特殊需求健康計劃的資格?

「雙重資格」是指您有資格同時參加 Medicaid 和 Medicare 健康保險計劃。由於雙重特殊需求計劃是一種醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan),此類資格也稱為「DSNP 資格」或「Medicare SNP 資格」。

因此,要獲得雙重資格健康計劃的確切條件是什麼?如果下列所有問題的回答均為「是」,則您可能可以投保雙重資格健康計劃。這些計劃也稱為雙重特殊需求計劃。(瞭解更多關於雙重資格健康計劃.)

您是否投保 Medicaid 或有財務補助?

您所在州的 Medicaid 健康照護計劃是由該州政府管理。符合 Medicaid 資格的規定依您所在州別而定。您是否有獲得財務補助,例如社會安全生活補助金 (supplemental security income, SSI)? 如果您是低收入人士,可能符合 Medicaid 的資格。

欲瞭解是否可在您所在州別獲得 Medicaid,請與該州的 Medicaid 部門確認。您將在我們每項健康計劃的「計劃詳細資料」中,找到您所在州 Medicaid 部門的網站連結。欲查看我們在您所在地區提供的計劃,請搜尋您所在州的計劃

您是否已投保 Medicare A 和 B 部分?

聯邦老人醫療保險(Medicare)是由聯邦政府管理的國家醫療保險計劃。本計劃適用於年滿 65 歲的人士,以及一些患有特定失能未滿 65 歲的人士。您也必須是美國公民或已至少居住於美國 5 年的合法居民,才可符合 Medicare 的資格。

Medicare A 部分屬於醫院保險。Medicare A 部分承保您在住院期間、或入住專業護理機構期間接受的某些住院患者服務。Medicare B 部分屬於醫療保險。Medicare B 部分承保特定醫師服務和預防性照護。Medicare A 和 B 部分也合稱為「Original Medicare」(原始 Medicare)。

您是否住在計劃的服務地區?

您可加入的雙重資格計劃取決於您的居住地。您的住家地址需要在雙重計劃的承保區域內,才符合該特定雙重資格健康計劃的資格。如要尋找適合自己的 UnitedHealthcare Dual Complete® 計劃,請搜尋您所在州別的計劃。

您是否符合雙重計劃的健康條件?

依據特定健康狀況,某些雙重資格健康計劃訂有更多其他的要求。如果您有嚴重的長期健康狀況,請與 UnitedHealthcare 的授權業務代表討論您的具體情況。

簡而言之: 您是否符合雙重資格健康計劃的資格?

您是否同時符合 Medicare 與 Medicaid 的資格?如果符合以下條件,您可能有資格參與雙重資格計劃:

  • 您有資格在所在州別獲得 Medicaid
  • 您符合 Medicare A 和 B 部分 (Original Medicare) 的資格
  • 您居住在雙重資格計劃的承保區域內
  • 您符合雙重資格計劃的健康要求(若有)
     

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請參閱您所在地區的 UnitedHealthcare 計劃。

請注意,特定的雙重資格健康承保計劃提供包含的承保福利可能因您所居住的地區而不同。請按郵遞區號搜尋,找到滿足您醫療保健需求合適的計劃。

請注意: 如果您患有末期腎衰竭,則必須符合雙重資格計劃的特定資格要求。若有此種情況,請聯絡 UnitedHealthcare 授權業務代表,以討論您的特定情況。

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