關於 Medicare D 部份處方計劃

雙重特殊需求計劃 (Dual Special Needs Plan, DSNP)

若您符合醫療保險優勢計劃資格,則也會符合 Medicare D 部份處方藥物承保資格。

您可以在下方找到關於 D 部份的常見問題的解答。若想瞭解關於 Medicare D 部份處方藥物承保及其他 Medicare 相關問題的額外資訊,請造訪 Medicare 官方網站。

何謂 D 部份計劃?

所有 D 部份計劃都是由私人公司所提供的私人保險計劃。共有兩種類型的 D 部份計劃。單獨的 D 部分計劃僅承保處方藥物。Medicare Advantage 加處方藥物計劃包括醫師看診及醫院開支的醫療給付。它們也包含處方藥物。

它如何計價?

部份人士每月支付健康計劃保險費、年度扣減款和共付額/共同保險額。如果您的收入和資源有限,則有資格享受更多的協助。若同時符合 Medicare 及 Medicaid 的資格(雙重資格),您的保險費即有可能獲得補助。若想申請或取得更多資訊,請致電社會安全部,電話:1-800-772-1213(聽障專線 (TTY) 1-800-325-0778),服務時間:週一至週五,7:00 AM 至 7:00 PM,或瀏覽社會安全局 (Social Security Administration) 網站。

哪些藥物可獲得給付?

每一 D 部份計劃都有它自己的處方藥物藥單 (PDL),這是計劃所給付,且政府核准的藥物藥單。不同的計劃會有不同的 PDL,但所有計劃皆可為您及您的醫師提供許多選項。在您接受任何計劃之前,請先查看該計劃的 PDL,確定它符合您的需求。

我的 D 部份計劃是否會支付我的藥物?

大部份的人需要為每次開立的處方支付少許費用。在某些情況下,您可能必須支付百分之 100 的費用。某些人則完全不需付款。

我需要在何時登記?

請在 65 歲生日當月的三個月前、65 歲生日當月和 65 歲生日的三個月後(稱之為初次投保期),加入 Medicare 藥物計劃。一般來說,若您有殘疾,您可以在您殘疾的第 25 個月的三個月前或三個月後參加。在您的承保開始時,計劃會通知您。

請記住,若在您的初次投保期之後選擇投保 Medicare 處方藥物計劃,則必須支付延遲投保罰款。若您已有 Medicare 計劃而無處方藥物承保,您就必須決定是否要投保 Medicare 處方藥物計劃。若在初次投保期後才決定投保 Medicare 處方藥物計劃,可能必須繳納罰款。

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